白卡被剔除 健保怎麼辦?
許多失去白卡的民眾,需要依靠歐記健保提供醫療服務。(路透)

疫情發生的三年期間,俗稱白卡的聯邦醫療補助計畫(Medicaid)允許民眾每年自動重新參加,今年4月起恢復資格審查之後,許多參加者由於收入已超過門檻而遭剔除。華盛頓郵報分析,拜登政府官員原本評估,失去白卡的民眾可以轉往俗稱歐記健保的「可負擔健保法」(Affordable Care Act)市場平台取得低價的私人醫療保險,實際上能夠順利過渡的民眾並不多。
今年各州恢復白卡資格審查後,由於數百萬民眾恐因收入過高而變成無保一族,拜登幕僚曾說歐記健保市場平台將可成為這些民眾的避風港。然而,恢復白卡資格審查的幾個月來,歐記健保市場平台扮演角色卻相當有限,全國只有200萬民眾失去白卡之後順利取得歐記健保做為依靠。
報導指出,從各州實際狀況來看,拜登政府預期的順利過度,在少數幾州確實出現,在其他州則成了謎思。
喬治華盛頓大學(George Washington University)健保法規與政策教授莎拉‧羅森鮑姆(Sara Rosenbaum)說:「整個系統都被卡住了。」她說,白卡重新登記狀況比較多的地方,歐記健保市場平台根本無法受理申請。
順利過渡並未實現,導致某些民眾自從失去白卡之後就沒有醫療保險,醫師與醫院則發現部分患者根本無力支付醫藥費。
羅森鮑姆舉例說,在維吉尼亞州,民眾收到的通知書對於為何失去白卡解釋並不清楚,許多民眾根本搞不清楚,更不知道下一步該怎麼辦。她說,像她一樣的義工嘗試針對個案打電話向白卡負責單位洽詢時,在維州無法聯絡到任何人,「這些州已經被龐大的案件數量壓垮了」。
即使在過渡較好的幾州,被排除白卡資格的民眾當中,也只有少數符格參加歐記健保的民眾確實辦理登記。
新墨西哥州、羅德島州則各自動用州政府經費,為失去白卡民眾在歐記健保市場平台購買醫療保險計畫時補貼保費。新墨西哥州幫民眾付第一個月的保費,羅德島州則為某個收入門檻以下的民眾付前兩個月的保費。
包括新墨西哥州在內,只有4州採取額外措施,為失去白卡的民眾自動登記參加歐記健保。不過,即使在最好的情況下,失去白卡的民眾當中,羅德島州16%、新墨西哥州9%後來透過歐記健保平台取得醫保。
根據聯邦規定,通知參加者喪失白卡資格時,必須附上如何聯繫歐記健保市場平台的資訊。不過,保險倡議人士說,某些州寄發給民眾的通知寫得不清不楚,有時候甚至完全沒有提及歐記健保市場平台。
聯邦政府規定,白卡主管機關必須將失去資格民眾的資料,以電子檔案傳輸方式轉給歐記健保市場平台。但某些個案則出現傳輸資料的聯絡地址或電話號碼沒有更新等問題,導致市場平台服務人員無法聯絡到有資格加入歐記健保的民眾。
包括西維吉尼亞州在內的30州,直接使用聯邦政府的歐記健保市場平台HealthCare.gov讓民眾登記參加,因此州政府機關並沒有統計有多少失去白卡的民眾後來加入歐記健保。

華盛頓郵報報導指出,加州堪稱最努力的一州,加州版本的弱勢族群醫療補助計劃(Medi-Cal)與加州保險平台Covered California使用同一套登記參加與資格審核系統,如果有民眾失去白卡資格,Medi-Cal與Covered California便同時發函給當事人,告知加州政府將協助取得醫療保險。Covered California主動挑選保險方案,估算保費多少,並要求民眾回覆是否同意參加,還是要挑選其他方案。
相信很多人买保险时都有这样的想法:现在没病没灾的,年年交保费挺亏的,再等等吧。
说的好轻松,好像保险想啥时买就能买似的,那要看你的年龄,你的身体,你要买的保额,殊不知这一等可能就会让自己丧失投保的机会,或者在N年后要多交几倍的钱才能拥有和现在一样的保障!
众所周知有过病史的人想买保险并不容易,如果买重疾等健康险,你要如实告知保险公司自己的健康状况,以前有没有住过院。通常情况,有过病史的人,保险公司会要求你做一个体检,体检费保险公司出。根据体检结果会有以下4种情况:

1.没问题 正常承保
保险公司评估了你的体检报告,觉得你的病史不会带来健康风险,你可以像正常人一样投保,分文不加。
2.有风险 加费承保
评估过后,保险公司觉得你的病史可能会带来健康风险,但可以在承受范围内,这时会要求增加保费,通常比例在5%-30%。
3.有风险 除外承保
根据体检报告,保险公司觉得你的某一部位或者某一器官致病的可能性很大,这时你可以正常投保,不用加费用,但如果这个部位或者这个器官发病,保险公司不承担责任。比如,你之前胃部出过毛病,现在治愈了,但保险公司觉得风险依旧很大,可以承担其他方面的责任,但胃部再出疾病,就不给理赔。
4.风险大 直接拒保
这是最糟糕的结果,评估完体检报告后,保险公司觉得风险太高,表示你不能买这份保险。
所以,有过病史能不能买重疾不一定,得视具体情形而定,但有五种情况,你一定不能买了!
❶已经患了重疾产品理赔范围中的某一种疾病。
❷年龄超标。重疾险等健康险一般都有年龄限制,通常超过55或者60岁,就不能买了。
❸怀孕7个月—生产1个月,这期间的女人不能买重疾。
❹身体指标超标。体重过重,常常会被重疾拒绝,5,全职太太买重疾也会有额度限制。
❺全职太太买重疾也会有额度限制。
保险当中保费的计算有着缜密的计算公式,其中一个因素就和年龄有关,购买同样保障的情况下,投保人年龄越小,所需缴纳的保险费用就越少,相反年龄越大,所需缴纳的保险费用就越多。
1、越早购买保险,保障时间越长
以人寿保险为例,很多品种的人寿都属于长期甚至是终身保障的,一旦开始投保了就可以享受保障。所以当投保人的年龄越小,所可以享受的保障时间就越长。另外,很多人寿都具有储蓄功能,越早投保就能越早享受收益,累计时间越长收益也就越丰厚。
2、越早购买保险,话语权越大
年轻人的身体状况一般都比较健康,保单在一定保险金额之下的,甚至不需要体检,或者即使需要体检也很容易通过核保。相反,年纪较大的人,一般购买保险就要求体检,而且万一身体有一些问题,就很可能会被要求增加保费,甚至可能被拒保。
3、越早购买保险,抗击风险能力越强
风险无处不在。明天和风险哪个先到,我们根本无法把握,每个人都知道自己什么时候来到这个世界,却没有人知道自己什么时候受伤,什么时候离开。所以越早购买保险,我们就有更强大的抗击风险能力,能更从容面对风险的来临。
4、越早购买保险,通胀影响越小
近年中国经济增速放缓,政府采用宽松的货币政策,不断降息,降准来刺激经济发展,这极大程度上会给社会带来通货膨胀的问题,物价将持续上涨,消费水平也会随之提高,同样保险公司不可能长期保留原来保险费用的产品在市场上,这样也就出现了保险产品不断地更新换代,所以越早购买保险,受到通胀的影响也就越小。
为什么要珍惜买保险的机会,因为很多时候,想买的时候买不了,不想买的时候却是最划算的时候。
很多人就是因为对保险有着深深的误解和偏见,结果错失了买保险的好机会。20岁不了解,30岁顾不上,40岁看不起,50岁很难买,60岁买不了…