医疗保险补贴费用有复杂的计算方式。
1. 选择您所在的州;
2. 您可选择填写收入的美元金额,或者收入占联邦贫困线的比例。这里的收入是经修正调整后的家庭总收入(modified adjusted gross household income,MAGI)。您可以参考联邦医疗保险市场关于怎样估算家庭 MAGI 收入的说明。
3. 雇主是否提供保险。如果您工作的公司要求您为自己支付的医疗保险费超过家庭收入的9.56% ,或者公司提供的医疗保险不符合平价医疗法规定的标准,或者公司不提供保险,那么在这里选择”No”. 其它情况选择”Yes”。
请注意根据平价医疗法的规定,如果您的公司为员工提供医疗保险,公司为员工提供的保险属于可承受标准(即您购买公司保险时支付的保险费低于家庭收入的9.56%),那么您自行购买保险时就不能得到政府补贴。
只有当公司不为您提供医疗保险,或者提供的保险属于个人不能承受的标准,才可以在购买保险时得到政府的保险补贴。通常是指当公司要求员工支付的保险费超过员工家庭年收入的9.56% 时,或者公司提供的医疗保险计划不能至少报销60%的医疗费用,属于不能承受的标准。
如果您的公司为员工的配偶提供医疗保险,如果配偶不参加公司的保险而自行在保险市场申请其它医疗保险计划时,就不能申请政府的保险补贴。
在申请医疗保险和补贴时,如果家庭成员中任何人有资格通过本人或配偶/父母等参加其公司的员工集体医疗保险,需要提交 Employer Coverage Tool 说明具体的保险信息。
4. 填写您在报税时包括本人和家属(配偶、子女、和其他 dependents)在内的家庭人口数;
5. 填写准备在保险市场上申请医疗保险时年龄在21~64周岁之间的成人人数和年龄,以及是否吸烟;(年龄满65周岁后通常需申请Medicare 老年人保险)
6. 填写准备在保险市场上申请医疗保险的子女人数(20周岁或以下);
最后点击”Submit“键,您就可以看到政府保险补贴的估算金额。
因为在购买保险时得到的补贴是根据预计的2023年收入估算的。实际收入与购买保险时填写的估算收入可能有差别,另外有些家庭的人口数有改变等,这些都会影响到政府保险补贴的金额。所以 IRS 会根据报税时提供的准确的收入金额重新计算2023年医疗保险的补贴金额。如果您已获得的保险补贴金额与实际应获得的补贴金额有差别,IRS将实行多退少补的政策。
如果您或家庭成员可以参加 Medicaid 低收入保险或者 CHIP 低收入家庭儿童医疗保险,那么也不能再申请联邦政府的医疗保险税收抵免。
请注意,申请Obamacare 医疗保险政府补贴的法规比较复杂,家庭收入不是政府审核申请人是否可以得到补贴的唯一标准。如果您在购买保险时得到了补贴,当您在下一年纳税时税务局可能会认定您不符合补贴标准,这种情况下政府会要求您退回保险补贴。