谁可以在保险市场上买保险?
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美国 TX 健保财商代理
2023-09-21

谁可以在保险市场上买保险?

在美国,多数人通过工作参加单位的集体医疗保险,老年人参加Medicare 保险,低收入者有Medicaid 政府保险,以及政府雇员的医疗保险等。如果您不能通过这些途径获得医疗保险,那么可以在保险市场上申请个人或家庭医疗保险。


美国公民、获得绿卡的永久移民、或者其他在美国合法居住、工作、学习的居民都可以在保险市场上申请医疗保险。收入在联邦贫困线100%~400%者可申请政府的医疗保险补贴帮助支付保险费。(*根据联邦政府相关法规,2023年取消了申请医疗保险税收抵免的个人/家庭收入限制。 收入在联邦贫困线 400%以上的个人/家庭也可以得到保险补助。)

根据平价医疗法案的规定,非法移民不能通过保险市场购买保险和申请保险补贴。

员工人数少于50人的小企业可以在保险市场上为员工申请小企业集体医疗保险(Small Business Health Options program,SHOP exchange)。

申请保险的过程

在保险市场上您可以根据自己所居住的地区查询保险公司在当地提供的各种医疗保险计划,比较保险的价格,选择适合自己的保险方案。您可以在网上申请保险,也可以向保险市场或保险公司提出书面申请或打电话申请。

申请政府的医疗保险补助时需进一步提供家庭人口,收入,公民/移民身份等信息。这些个人信息将被转到美国移民局、税务局等政府机构的数据库进行核实。保险市场网站根据您的收入和家庭人口的情况计算可获得的保险补助金额。因为需要提供一些额外的移民身份信息经过美国联邦政府的核实,移民申请保险的过程仍然比较复杂。

您在申请保险时要准备好申请人本人和/或家庭成员中每个人的姓名地址、出生日期、社会安全号、预期 2021年的家庭收入、雇主信息和收入证明(如w-2工资单、税表)、目前的医疗保险信息、公民/移民身份(如Naturalization numbers、green card、work visa )、家庭成员中任何人是否可通过本人、配偶或父母的工作参加其公司提供的员工集体医疗保险(雇主保险工具)等。您最好把个人资料准备齐全后开始申请。您可以参考联邦医疗保险市场的建议准备申请资料

如果只申请医疗保险,而不申请政府的保险补助,通常只需要提供保险申请人本人的姓名、地址、出生日期、社会安全号等个人信息,过程相对简单一些。

您可以在联邦政府或各州政府的医疗保险市场如美国医疗保健网,或者私人医疗保险市场申请2023年度的美国长期医疗保险。

政府医疗保险市场只能申请经政府批准可获得保险补助的医疗保险计划,私人医疗保险市场的保险计划选择更多,可申请政府补助保险计划,以及其它符合医疗法标准的保险计划。

如果您参加工作单位的集体医疗保险、Medicare或Medicaid 等政府医疗保险,就不需要到保险市场再购买保险。

请注意,您必须支付保险费后保险才会正式生效。所以在完成申请后最好向保险公司核实一下他们是否收到了您的保险费和批准申请。

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