2024美国联邦医疗保险 将有重大变更
目前正值联邦医疗保险Medicare的注册开放期；
新年度健保会迎来哪些重大变化呢？
2024年，Medicare将实施一系列重大变更。例如，高收入者面临健保增税，远距医疗服务范围扩大。美国老年人应为即将到来的健保覆盖和费用方面的变化做好准备。
医疗管理和公共卫生专家指出，从负担能力和覆盖面角度看，新变更对所有医保受益人来说都称得上是「好消息」。
新的支付模式目标是提高医疗质量，但预计保费仍将维持稳定。全面大规模的医疗改革的效果究竟如何、能否有效满足老龄化人口的需求，明年将见端倪。
增税政策仅针对高收入者
Medicare最重大的变化之一是健保增税。不过，这仅针对年收入超过40万美元的个人；低收入者税率维持不变。
白宫表示，此次增税对象为高薪专业人士及富有的企业主。因为他们可以为了避税，不把收入归类于工作或投资所得。
从2024年1月1日起，高所得者税率会从3.8%上升至5%。增幅所得将用于延长医疗保险计划的偿付能力至少25年。
优势计划增长可期投保仍需谨慎
另一个重大变化是联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage-MA）的扩张。预计2024年优势计划的参保人数将比2023年增加47%。该计划提供视力、牙科和听力保险等额外福利，是传统医疗保险的替代方案.
健保开放注册期间（open enrollment）已于10月15日开启，在此期间可以更换计划。如果您因为不知道哪个计划更好而感到担忧，可参考联邦医疗保险和联邦医疗补助计划服务中心（CMS）公布的优势计划星级评定（Star Ratings for Medicare Advantage plans）。此评级根据患者的过往经验对各公司所提供的医疗和药物服务品质进行评估。
联邦医疗保险优势计划由与联邦医疗保险签约的私人公司经营。选择错误的计划也许会导致您的收入受限——因为某些健康计划的承保费用比其它计划高或质量较差，或者管开处方却不负责配药。日后更换计划也可能比较困难或非常昂贵。CMS称，根据雇主或工会各自医疗保险的规定，加入MA计划可能意味着失去雇主或工会提供的保险，包括配偶和家属的保险。
联邦政府和消费者权益组织最近都在关注一个问题，那就是优势计划的参保者往往比传统医疗保险的参保者更容易陷入无法支付医疗费用的困境。
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哪些人可以申请奥巴马保险？
平价医疗法案规定除了非法移民、B1/B2签证持有者和监狱服刑者以外，合法美国居民都可以申请健康保险交易市场的个人健康保险。
什么时间可以申请2024年健康保险？
2024年健康保险交易市场（奥巴马健保）开放注册期于今年11月1日开始至2024年1月15日结束，今年11月1日-12月15日申请，保险计划2024年1月1日开始生效。12月16日-1月15日申请，保险计划在2024年2月1日生效。谁需要买美国医疗保险（Who）如果你没有雇主、配偶雇主、学校、政府提供的医疗保险，或是26岁以上已不能加入父母的保险方案中，就必须自行购买医疗保险。
留学生
学校会强制学生买保险，提供保险证明之后才能完成注册。一般来说直接和学校合作的保险公司购买学生医疗保险，手续最简单省事。
低收入户
依据个人家庭收入情况，年收入在贫穷线以下可以申请各州主持的免费医疗补助计划Medicaid（白卡），每州的资格限制都不同。加州的 Medicaid 叫 Medi-Cal。如果不符 Medi-Cal 资格，可试试从医疗计划市场 Covered California coveredca.com 平台选购，然后申请政府补助。
65岁以上老人
具公民/绿卡身分的65岁以上老人可以申请联邦医疗保险 Medicare（红蓝卡），请通过此链接看合不合资格https://bit.ly/3D8hJOe。如果收入低的话还可以申请白卡，让白卡来负担红蓝卡需要自付的部分。
有工作
雇主有提供保险就直接向公司注册（Group Health Insurance），不然就得自己去购买个人医保（Individual Health Insurance），去哪里买可以看下一段。
在哪买美国医疗保险（Where）
政府的医疗保险市场平台 Health Insurance Marketplace：若透过 ObamaCare 的医保市场平台购买并申请补助，必须提交报税数据与收入证明来评估是否合格，Covered California 就是加州的医保市场平台。
找保险经纪 Insurance Agent：好处是保险经纪会评估最适合的保险计划，并可协助办理。而且现在有不少华语保险经纪，所以不用太担心英文不够好、看不懂保险条例。
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找医疗保险公司直接买保险 Health Insurance Company：不透过保险经纪，直接跟医疗保险公司买。现在各大保险公司的网站做得还不错，可以清楚地在网上比较购买，也有在线客服可以及时帮忙。
