政府的医疗保险补贴和罚款
平价医疗法规定收入在联邦贫困线的100%～400%之间的个人和家庭，可在申请个人／家庭医疗保险时申请医疗保险费税收抵免（Premium tax credits），用来帮助支付每月的保险费。
根据 American Rescue Plan Act的相关法规，医疗保险税收抵免的金额得到提高，并且取消了申请医疗保险税收抵免的收入限制。 根据各地区由政府批准的不同基准医疗保险计划（benchmark plan）的保险费，您所需支付的保险费用不超过个人/家庭收入的8.5%（或更低）。 无论您的个人/家庭收入是否在联邦贫困线的 400%以下，都可以申请医疗保险的政府补助。
如果您参加 Medicaid 或 CHIP 等为低收入者和低收入家庭的儿童提供的政府医疗保险，那么则不能再申请医疗保险税收抵免等补助。
申请保险费税收抵免时需要提供保险申请人个人和／或家庭中每个成员的个人信息，社会保险号，公民或者移民身份证明，工作单位，收入、现有的医疗保险等信息。这些信息将被发送到美国移民局（USCIS）、税务局（IRS）、社会安全局（SSA）等政府部门进行核实。如果符合申请医疗保险费税收抵免的条件，那么美国政府会为您个人和／或家庭成员支付部分或全部的医疗保险费。
获得医疗保险费税收抵免（Premium tax credits）有两种方法：
（1）您可以选择马上获得补贴，这样在购买保险时只需支付扣除补贴后的保险费就可以，属于政府补贴部分的保险费直接由美国政府向保险公司支付。购买保险时保险市场会将您选择的保险计划、保险费总额、以及实际向保险公司支付的保险费金额等信息报告给IRS税务局。
（2）您也可以选择以后获得补贴。先支付全额医疗保险费，在下一年报税时由税务局IRS根据实际收入计算可获得的保险补贴金额，由税务局返还您应得的保险补贴。
每年当您申请医疗保险时，都需要再核实当年的收入、家庭情况、工作等信息，并根据当年的联邦政府贫困线标准和平均医疗保险费等因素，重新计算新一年度可获得的医疗保险补贴金额。
收入符合 Medicaid低收入者医疗保险的标准（联邦贫困线的100%或者138%以下，各州标准不同）的美国公民和符合条件的永久移民，通常需要去州政府申请Medicaid 医疗保险。获得批准参加 Medicaid 保险后就不能再得到医疗保险补贴。
如果公司根据医疗法为员工提供符合标准的医疗保险，员工通常可参加工作单位的保险，不能再自己到保险市场上申请保险补贴。
已经参加 Medicare 老年人医疗保险的老人也不能再申请政府的医疗保险补贴。
怎样计算保险费税收抵免？
医疗保险补贴费用有复杂的计算方式。
1. 选择您所在的州；
2. 您可选择填写收入的美元金额，或者收入占联邦贫困线的比例。这里的收入是经修正调整后的家庭总收入（modified adjusted gross household income，MAGI）。您可以参考联邦医疗保险市场关于怎样估算家庭 MAGI 收入的说明。
3. 雇主是否提供保险。如果您工作的公司要求您为自己支付的医疗保险费超过家庭收入的9.56% ，或者公司提供的医疗保险不符合平价医疗法规定的标准，或者公司不提供保险，那么在这里选择”No”. 其它情况选择”Yes”。
请注意根据平价医疗法的规定，如果您的公司为员工提供医疗保险，公司为员工提供的保险属于可承受标准（即您购买公司保险时支付的保险费低于家庭收入的9.56%），那么您自行购买保险时就不能得到政府补贴。
只有当公司不为您提供医疗保险，或者提供的保险属于个人不能承受的标准，才可以在购买保险时得到政府的保险补贴。通常是指当公司要求员工支付的保险费超过员工家庭年收入的9.56% 时，或者公司提供的医疗保险计划不能至少报销60％的医疗费用，属于不能承受的标准。
如果您的公司为员工的配偶提供医疗保险，如果配偶不参加公司的保险而自行在保险市场申请其它医疗保险计划时，就不能申请政府的保险补贴。
在申请医疗保险和补贴时，如果家庭成员中任何人有资格通过本人或配偶／父母等参加其公司的员工集体医疗保险，需要提交 Employer Coverage Tool 说明具体的保险信息。
4. 填写您在报税时包括本人和家属（配偶、子女、和其他 dependents）在内的家庭人口数；
5. 填写准备在保险市场上申请医疗保险时年龄在21~64周岁之间的成人人数和年龄，以及是否吸烟；（年龄满65周岁后通常需申请Medicare 老年人保险）
6. 填写准备在保险市场上申请医疗保险的子女人数（20周岁或以下）；
最后点击”Submit“键，您就可以看到政府保险补贴的估算金额。
因为在购买保险时得到的补贴是根据预计的2023年收入估算的。实际收入与购买保险时填写的估算收入可能有差别，另外有些家庭的人口数有改变等，这些都会影响到政府保险补贴的金额。所以 IRS 会根据报税时提供的准确的收入金额重新计算2023年医疗保险的补贴金额。如果您已获得的保险补贴金额与实际应获得的补贴金额有差别，IRS将实行多退少补的政策。
如果您或家庭成员可以参加 Medicaid 低收入保险或者 CHIP 低收入家庭儿童医疗保险，那么也不能再申请联邦政府的医疗保险税收抵免。
请注意，申请Obamacare 医疗保险政府补贴的法规比较复杂，家庭收入不是政府审核申请人是否可以得到补贴的唯一标准。如果您在购买保险时得到了补贴，当您在下一年纳税时税务局可能会认定您不符合补贴标准，这种情况下政府会要求您退回保险补贴。
