近年来美国体检指南发生了大的变化。

本月早些时候，一个由美国政府支持的专家小组将女性接受乳房 X 光检查的年龄从之前建议的 50 岁降低到 40 岁；结直肠癌检查也从 50 岁降低到了 45 岁。

今天就给大家详解在美国 20 岁到 50 岁之间，体检该查什么。

20多岁时

美国许多体检筛查一般从中年开始，但也有一些体检建议从 20 多岁开始。

普通成年人应该在 20 多岁时至少接受一次性传播疾病检测，例如淋病、衣原体和 HIV，根据自己的风险因素安排测试。

20 多岁的人也可以接受丙型肝炎检测，美国特别工作组建议成年人一生至少接受一次丙型肝炎病毒检测。

专家建议女性从 21 岁时开始进行宫颈癌筛查，直到 65 岁。

30多岁时

对于 30 至 65 岁的女性，专家建议继续每三年进行一次子宫颈抹片检查（前提是检测结果一直正常，如果非正常，请遵医嘱进行检查），或者每五年进行一次 HPV 检测和子宫颈抹片检查。HPV 或人乳头瘤病毒会导致许多宫颈癌和其他癌症。

30 岁无论男女都要开始考虑接受糖尿病和胆固醇筛查。专家建议从 35 岁开始对超重或肥胖的人进行糖尿病前期和 2 型糖尿病筛查。但美国糖尿病协会建议所有 35 岁以上的成年人接受 2 型糖尿病检测，并且建议风险因素较高的人更早接受血液检测。

根据专家小组的说法，正常男性应该在 35 岁时开始检查胆固醇水平，女性在 40 岁时检查是否需要服用他汀类药物，这是一种降胆固醇药物。

当然，如果 BMI 超过一定数值，无论多大年纪，家庭医生都会建议早早安排胆固醇筛查。

40多岁时

根据新的专家小组指南草案，美国女性应该在 40 岁时开始每两年接受一次乳房 X 光检查。美国癌症协会建议女性在 45 至 54 岁之间每年接受一次筛查，之后每隔一年接受一次筛查，而其他团体建议从 40 岁开始每年接受一次筛查。

45 岁时，无论男女都应该进行结直肠癌筛查，通过结肠镜检查或邮寄粪便测试来完成。

如果没有佩戴眼镜或隐形眼镜并且不经常看眼科医生，美国眼科学会建议在 40 岁时去看眼科医生以获得眼病筛查的基线。如果患有糖尿病、高血压或眼病家族史，那就更应该早点去检查眼睛。这种筛查可以发现青光眼和白内障等疾病。

50多岁时

根据专家小组的指导方针，如果医疗保健提供者确定绝经后的妇女有骨折的高风险，那这些人应该接受骨质疏松症筛查。

对于有 20 年吸烟史且目前仍在吸烟或在过去15年内戒烟的 50 至 80 岁的成年人，建议进行肺癌筛查。20年的吸烟史相当于每天吸一包烟20年，或者每天吸两包烟10年。

医生们说，男性前列腺癌筛查的指导方针五花八门，没有一个被普遍接受的建议。美国癌症协会(American Cancer Society)建议，男性从 50 岁开始就应该向医疗服务提供者咨询检测的利弊。他们建议，如果父亲或兄弟在 65 岁之前患有前列腺癌，或者是非裔美国人，那么从 45 岁开始就应该进行咨询。

60多岁时

根据专家小组的建议，65 岁及以上的女性应该通过骨密度测试来筛查骨质疏松症，以帮助预防骨折。

吸烟或以前吸烟的男性应该在 65 至 75 岁之间进行一次腹主动脉瘤筛查。没有吸烟史的男性可以向他们的健康专家咨询是否应该进行筛查。

一些医生在你 60 多岁的时候开始进行认知测试。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的家庭医学医生 Neha Vyas 说，该诊所的医生每年或每隔一年都会为 65 岁及以上的患者做一次小型认知测试。