美国的老年人多数通过参加联邦政府管理的Medicare老年人医疗保险得到医疗保障。

参加Medicare老年人医疗保险需要年满65周岁,并且在美国工作并纳税至少十年以上。获得美国绿卡的老人在移民美国满五年后也可以自费购买Medicare医疗保险。持非移民签证去美国访问居住的老人,例如旅游、探亲,通常不能参加美国本土的老年人医疗保险。

美国联邦政府和州政府的医疗保险项目为大约30%的美国人提供医疗保险,包括老年人,伤残者,儿童,贫困者,退伍军人等。这些公费医疗保险计划主要针对弱势群体,以保障社会公平。

公费医疗保险主要有联邦政府管理的为老年人和伤残者提供的“医疗照顾"保险Medicare,联邦和州政府合作的为贫困者提供的“医疗补助“保险Medicaid,同样由联邦和州政府合作的各州儿童医疗保险计划StateChildren'sHealthInsuranceProgram,简称SCHIP。

此外还有为联邦政府雇员和军人等设立的特种医疗保险,以及各州根据财政自行设立的各种健康计划。

公费医疗保险主要由联邦医疗照顾和医疗补助服务中心(CentersforMedicareandMedicaidServices,CMS)以及各州的健康卫生部门负责执行。

联邦医疗照顾保险(Medicare)-老年人的公费医疗医疗照顾保险(Medicare)是联邦政府为65岁或以上老年人,不足65岁但有长期残障的人士提供的政府医疗保险。申请者必须是美国公民或永久居民。通常情况下申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税(MedicareTax)10年或者40季度以上。没有缴税的申请人需支付保险费。

Medicare医疗照顾保险项目由联邦政府管理,各州实行统一政策。根据平价医疗法的规定,美国公民、永久移民、和在美国合法居住的外国居民都需要参加符合法律规定标准的医疗保险。老年人参加Medicare联邦医疗照顾保险符合平价医疗法(AffordableCareAct)规定的标准。

其它保险其它部分的Medicare联邦医疗保险属于自愿参加的性质,参加这些保险计划必须每月额外缴纳保险费。当您使用Medicare保险看病时自己还需要支付一定的个人自付(deductible)和共同保险(coinsurance)。

根据2022年标准,如果个人年收入低于$91,000美元,购买MedicareB(门诊)保险的保险费为每月$170.10美元。如果个人年收入高于$91,000美元或者家庭年收入超过$182,000美元,那么需缴纳更高的MedicarePartB保险费。根据收入,2022年的保险费从每人每月$238.10~$578.30美元不等。

通常PartB保险可报销80%左右的医生费用,个人需支付一定的自付和共同保险。2022年PartB医疗保险的自付额为$233美元,共同保险为医疗费用的20%。

购买MedicarePartD处方药保险的保险费根据收入、所在地区、所选保险计划等有所不同。如果年收入低于$91,000美元,2022年平均基础保险费每月$42美元左右。不同地区,不同保险公司的MedicarePartD计划的价格不一样,可从最低每月$10美元至每月$200美元不等。如果个人年收入高于$91,000美元,根据不同的收入水准,PartD的保险费会在基础保险费上增加$12.40~$77.90美元。

您还可以自费参加Medicare补充医疗保险(Medigap保险)。

Medigap保险可报销Medicare保险所不涵盖的费用。

2022年Medigap保险的保费可在每月$100~300美元不等,平均保险费大约每月$130美元。

低收入的老年人如果无力承担医保的自付费用,美国政府允许其同时申请低收入医疗补助保险(Medicaid)。Medicaid保险可帮助支付Medicare医疗保险的费用。