白宫周三宣布，在拜登政府任内的最后一个注册期，有创纪录的近2400万美国人加入了“可负担健保”（ACA，又称奥巴马健保），参保人数较上年增长9%，这一数字预计未来一周还将继续增长。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，2360万美国人已经通过个人市场选择了2025年的健保计划。去年，超过2100万人注册了2024年的保险，同样创下了纪录。
注册人数的增长在一定程度上是由联邦政府的大量补贴推动的，这些补贴帮助降低了不同收入群体的健保成本，定于今年到期。
患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare），是奥巴马2010年签署的一个联邦法。旨在增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。
奥巴马医保每年只有一段开放申请时间，大家可以在这段时间申请/购买/更新计划。如错过则要等明年的开放申请期。2025年的保险计划开放申请期是2024年11月01日~2025年01月15日。
请大家注意确保在这段时间申请好自己的医保计划。随着共和党控制参众两院，目前尚不清楚这些以税收抵免形式出现的补贴是否会在没有重大妥协的情况下续期。川普的竞选团队曾表示，他们不支持增加补贴，这使得许多低收入人群的保险实际上是免费的，并降低了高收入家庭的保费。
1. 什么条件可以申请/购买奥巴马医保？
凡是在美国有合法身份居住合法报税的人都可以申请和购买奥巴马医疗保险（美国公民、绿卡、H1B、L1,L2，OPT等）
2019年前，医疗法案有个人强制条款（Individual Mandate）。合法居住在美国合法报税的人/家庭如没有参加医疗保险，或者符合条件的雇主不提供医疗保险，政府将给予罚款。但从2019年起，联邦政府不再强制民众购买医保，并对没有保险的个人/家庭罚款为0。
而对公司来说，法案要求雇佣全职员工50人或者以上的公司必须为员工提供符合医疗法要求的医疗保险，否则公司会得到 IRS 国税局的罚款。那些全职员工在50人以下的小公司则不必强制为员工提供医疗保险，员工可以自己申请医疗保险。
2．奥巴马保险计划有哪些? 理赔项目有多少？
奥巴马医保所有的计划都包括了以下十项最基本的医疗服务：
1）医生（门诊）服务
2) 急诊服务
3) 实验室检查
4) 产妇和新生儿护理
5) 儿科
6) 处方药
7) 康复治疗
8) 住院治疗（如手术）
9) 预防性体检和慢性病保养
10) 心理健康
保险计划总体分为3类：
铜（Bronze）计划丶银（Silver）计划丶金（Gold）计划。
不同计划保险条款和赔付比例不同，保费越高自付那部分越低，购买者可根据自己的实际情况来选择。
3. 选择购买奥巴马医疗保险的好处：
凡合法身份合法报税都符合条件申请。
保险公司不能拒绝已有旧病(Pre Exiting Condition)的申请人（例如慢性病、怀孕等）
奥巴马保险医疗赔付没有上限。
允许26岁以下子女跟着父母买家庭医保计划.（但如超过18岁孩子每年的收入超过8000美金则强制性分开单独购买）
可以得到税收抵免保费（Tax credit）——收入在联邦贫困线100％～400％之间的个人／家庭可以得到税收抵免和补助，帮助支付保险费用，降低了个人保费。
在海外投资时，如何保障雇员权益是每个雇主都关注的，企业常常配置各种保险来为雇员提供福利。在美国，伤残保险（Disability Insurance），通常作为员工福利的一部分，用于在员工因伤病或意外导致无法工作时提供收入保障。为员工配置伤残保险是美国雇主完善员工福利、吸引并留住优秀人才的重要方式。如果您关心在美国如何为员工购买商业保险，也可以阅读参考我们的往期文章：《解读美国商业保险：雇主如何配置员工福利》。
美国关于伤残保险的规定美国的伤残保险是一种旨在为因疾病或伤害而无法工作的人提供收入替代的保险，它帮助投保人在失去工作能力时维持经济生活。美国的伤残保险可以分为由政府提供的公共伤残保险和私人伤残保险。 公共伤残保险
美国政府提供的伤残保险包括：社会保障伤残保险（Social Security Disability Insurance, SSDI）：为有足够工作经历、缴纳了社会保障税的残疾人提供每月补助补充保障收入（Supplemental Security Income, SSI）：向收入或资源很少、或根本没有收入或资源的残疾人和老年人提供每月补助 私人伤残保险
私人伤残保险通常通过雇主提供的福利计划或个人购买，分为以下两类：短期伤残保险：覆盖员工因伤病短时间内无法工作的情况，等待期为0 - 14 天长期伤残保险：针对员工因伤病长期无法工作的情况，但等待期较长，通常为几周或几个月。有些保险提供保障直至退休年龄短期残疾保险计划按残疾情况提供福利，福利期限为6 - 12个月。对于长期无法工作的员工，长期残疾保险计划在等待期或其他福利结束后每月提供福利。美国没有联邦法律强制要求所有雇主为其雇员提供伤残保险。伤残保险通常是雇主和雇员（或雇员代表）之间达成的协议，雇主是否需要为雇员提供伤残保险通常取决于州法律、行业类型以及企业的规模。部分州对伤残保险的规定大部分州不要求雇主必须提供伤残保险，但一些州对短期伤残保险有强制性要求。以下将介绍部分州关于伤残保险的规定。 纽约州的伤残保险
在纽约州，营利性雇主和部分非营利性雇主必须提供伤残福利保险。如果雇员因在工作以外的地方受伤或生病而无法工作，这个保险会为雇员提供临时福利金。无论是全职还是兼职员工，只要符合一定的工作时长和收入要求，都有资格获得残疾保险的保障。《残疾福利法》（WCL 第 9 条）规定每周提供现金福利，以部分补偿因非因就业或在就业过程中受伤或疾病而造成的工资损失。这个福利金是雇员的平均周薪的50%，最高可达每周$170。在计算平均周薪时，是以雇员最后一次工作那天往前数八周这段时间内的工资收入作为依据。雇员须就福利金缴纳社会保障税。雇主必须在知道雇员有残障后5天内向其提供一份《权利声明 - 残障福利法》。雇主可向员工收取缴款，用来抵缴残障福利保险费。费比例最多为工资百分之一的一半，每周最多为60美分。纽约州的雇主有多种方式可以获得残疾保险和带薪家事假保险，包括通过私人保险公司、纽约州保险基金（NYSIF）、自我保险、法定福利计划以及提供增强福利。每种方式都有其特定的优势和要求，雇主可以根据自身的规模、财务状况和员工需求选择最适合的保险方案。 加利福尼亚州的伤残保险
在加利福尼亚州，政府对于企业的伤残保险有一定的规定。雇主需要为雇员配置SDI（State Disability Insurance，州残疾保险）。加州伤残保险包括残疾保险和带薪家庭假，为因非工作相关疾病、伤害或怀孕而无法工作的加州雇员提供短期工资替代福利。SDI是政府直接收的伤残保险税种。加州有超过1800万名工人享受加州州立残疾保险 (SDI) 计划。SDI是为符合条件的加州工人提供的部分工资补偿保险计划。雇主不支付州残疾保险(SDI) 福利。SDI计划完全通过强制性员工工资缴款来提供资金。在下列情况下，SDI 会支付每周福利：受伤或患病与工作无关要请假去照顾病重的家人正在休假来与新孩子建立亲密关系带薪家庭假 (PFL) 为需要请假来做以下事情的人们提供福利：照顾重病的孩子、父母、岳父母、祖父母、孙子女、兄弟姐妹、配偶或已注册的同居伴侣与通过出生、收养或寄养进入家庭的新生儿建立联系参加因符合条件的家庭成员随军出国而举办的合格活动美国的工伤赔偿保险
伤残保险与工伤保险不同，工伤保险是雇主必须为其雇员提供的强制性社保，工作相关的伤害和医疗状况提供保障。而伤残保险是雇主为雇员配置的福利，为雇员提供经济支持而非额外的工作保护。工人赔偿法规定，雇主通常必须为雇员提供工伤或疾病保险，工伤保险的费用由雇主承担，不从员工工资中扣除。工伤保险的保费会因行业、地点和雇主的索赔记录等因素而有所不同。当工人受伤或患病时，由雇主的保险承保人根据工人赔偿委员会的指示支付现金福利和医疗护理费用。该委员会负责处理索赔事宜，若介入，会判定保险公司是否应补偿以及补偿金额。为员工配置伤残保险的好处
美国雇主在为员工选择合适的伤残保险需要综合考虑企业预算、员工需求、法律要求和保险市场的特点。通过为员工配置伤残保险等福利，不仅能为员工提供经济保障、减轻心理压力、维持家庭稳定，还能帮助企业吸引和留住人才、提升员工忠诚度和工作效率，降低离职成本并树立良好的企业形象，是一项双赢的福利投资。
