佛蒙特州几乎每位居民都有医疗保险，却未必看得起病。

美国广播公司新闻网（ABC News）报导，佛蒙特向来是公卫服务最健全的州，当地的失业率和未投保率最低，但佛蒙特的个人健保保费高居全国之冠，州报告显示保险业者深陷财务困境。

佛蒙特枫糖浆生产商Slopeside Syrup家族老板之一的布朗（Roger Brown）则表示，员工的健保费今年飙升24%，明年会再涨14%。

布朗说，这般涨幅表示付给工人的工资缩水，保险愈来愈贵，却不见得能给员工更完善的照顾。

佛蒙特14间医院有九间亏损，而该州最大的保险公司正努力维持营运; 该州报告及产官民访谈显示，医疗等待时间拉长渐成常态。

公卫费用调涨俨然成为全美的医疗产业问题，但公卫专家讶异，佛蒙特的几乎所有居民都有保险，且由州政府管控医疗与保险的价格。

过去15年多以来，联邦和州议员致力增加投保人数，借此支撑医院财务，让更多人能取得付得起的医疗服务。

爱阿华大学（University of Iowa）农村公卫专家穆勒（Keith Mueller）表示：“佛蒙特的困境敲响全国医疗保险的警钟，凸显保险只是确保民众取得医疗服务的障碍之一。”

监管机构和顾问表示，佛蒙特人口约65万人且高度老化，因此很难分散风险。

地理因素加剧佛蒙特的人口挑战，因为该州有许多农村人口，很难吸引更多医护人员前去执业。

保费上涨的部分原因可归咎于病患到麻州或纽约州求诊，长途救护车的费用和正常体系以外的医疗费用，加剧保险公司和病患的负担。

留在佛蒙特等待的59岁病患琳恩‧德维克（Lynne Drevik）则面临漫长的等待，医生4月时告知她需要膝关节置换手术，但最早的约诊时段在明年1月，接着就是4月了。

德维克艰难的爬着楼梯，她说：“我的生活受困于此，很难制定任何计画，很可怕。”

公卫专家分析，佛蒙特的医疗保险问题是该州体制自食恶果。

佛蒙特健康顾问朱莉亚·沃瑟曼（Julie Wasserman）表示，该州透过独立的“绿山照护委员会”（Green Mountain Care Board）监管医院和保险价格，而董事会直到近期仍常会批准保险公司想要的任何价格异动。

沃瑟曼指出，董事会允许佛蒙特大学健康网（University of Vermont Health Network）控制该州约66%的医疗产业，纵容其主要的佛蒙特大学医疗中心（University of Vermont Medical Center）涨价，直到它跻身全美最贵的医疗机构之列。

佛蒙特大学医疗中心表示，相关定价未高于产业平均水平; 绿山照护董事会则已要求佛蒙特大学医学中心，将向私人保险公司收取的费用在明年以前降低1%。