美国的社会保障（Social Security）和医疗保险（Medicare）项目面临资金短缺，预计从2033年起将无法再向老年人支付全额福利。
周三发布的年度报告指出，由于医疗费用不断上涨和近期调整社会保障福利的立法出台，这两个信托基金的耗尽时间被提前。 医疗保险住院保险信托基金预计将在 2033 年开始出现缺口，比去年预测的时间提前三年，主要原因是65 岁以上人群住院人数超出预期。
为7,000万美国人提供退休和残障福利的 社会保障 信托基金也将在同年耗尽，虽然预测的年份与去年相同，但具体时间已提前三个季度。
这份报告显示，高于预期的医疗支出和近期增加部分工人福利的立法，正在加速这两个项目的资金枯竭。届时，虽然受益人还能领到钱，但金额会打折扣： 医疗保险 只能支付大约 89% 的住院费用， 社会保障 只能发放约 81% 的承诺福利。报告受托人警告说，这些数据凸显了尽快改革的必要性。
不过，这类改革长期以来在政坛颇具争议，立法者一再回避难题，将社会保障 和医疗保险的困境留给后人。 特朗普和多位共和党人也曾承诺绝不削减这两项福利，即便他们主张削减联邦开支。“信托基金的财政状况仍是政府关注的重点。” 社会保障局长 Frank Bisignano 发表声明称。这次新的预测进一步加剧了国会面临的压力，但出于政治敏感性，改革方案始终难以推进。要保障这两大项目的长期稳定，立法者必须行动起来——或是提高税收，或是减少福利，抑或两者结合。
尽管特朗普总统及部分共和党议员承诺不砍福利，批评者认为最近的立法反而加重了项目的财务负担。 1月生效的社会保障公平法案（Social Security Fairness Act）废除了两条减少部分工人福利的规定，变相提高了发放金额，加速了信托基金的资金耗尽。 卡托研究所 （CATO Institute）专家 Romina Boccia 称这不过是“披着改革外衣的政治施舍”。
“ 国会没有解决社会保障的根本性问题，反而为了讨好少数群体提高福利，反让资金更快见底。”目前，美国有约 6,800 万人参与 医疗保险 ，超过 7,000 万人领取 社会保障 福利。两项计划主要靠工资税支撑，但随着人口老龄化和医疗开支攀升，收入已难以覆盖开销。专家警告，如果不尽快行动，未来数百万退休和残障人士可能面临福利骤减和系统动荡。“ 国会必须出手，保护和强化美国人应得的 社会保障 体系。” 美国退休人员协会 （AARP）首席执行官 Myechia Minter-Jordan 呼吁。
过去几年，尽管一些改革方案被提出，但都未能获得实质进展。 社会保障 上一次重大改革还要追溯到 1983 年，当时将全额退休年龄从 65 岁调至 67 岁。如果不尽快推出新法案，美国退休保障体系可能在未来十年面临严峻挑战。
去年，亿万富翁 Larry Fink 曾建议美国人应延后退休，65 岁后继续工作，以帮助缓解 社会保障 的压力。同时，专家提醒，提早领取 社会保障 金可能会损失不少利益，因为每推迟一年领取金额都会显著增加，直到 70 岁。
