健康保险计划福利保障有哪些?
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健康保险计划福利保障有哪些?


一、10项基本福利

“奥巴马健保”是美国医疗保险领域一个了不起的变革,也被称为“奥巴马医改”,要求每个健康保险计划必须提供如下10大健康基本福利:

1. 门诊病人服务

2. 紧急服务

3. 手术住院、过夜和其他情况

4. 孕产妇和新生儿护理

5. 精神健康和针对药物使用不当的服务

6. 处方药

7. 康复和设备服务

(帮助人们在受伤、残疾或慢性病发作后获得或恢复身心技能的治  疗和设备)

8. 化验涉及的实验室服务

9. 预防服务和慢性病管理

10. 儿科服务,包括儿童牙科和视力保险

这些只是服务的大类,每一类提供的具体服务可能因州而异。通常情况下,州政府要求保险公司向客户提供更多的服务,而不仅限于这10项。

二、预防性护理 Preventive care

所有在政府经营的市场上销售的“奥巴马健保”计划,都提供一套预防性的医疗保健服务,如注射和筛查,而不向您收取费用(即使您没有达到免赔额的要求)。以下是 healthcare.gov 列出的21项免费预防服务:

1. 腹主动脉瘤一次性筛查

2. 酒精滥用筛查和咨询

3. 阿司匹林用于预防心血管疾病

4. 血压筛查

5. 胆固醇筛查

6. 结直肠癌筛查

7. 抑郁症筛查

8. 糖尿病(2型)筛查

9. 饮食咨询

10. 跌倒预防(适用于65岁或以上的成年人)

11. 乙肝筛查

12. 丙肝筛查

13. 艾滋病毒筛查

14. 免疫疫苗

15. 肺癌筛查

16. 肥胖筛查和咨询

17. 性传播感染预防咨询

18. 他汀类预防药物(针对40至75岁高危人群)

19. 梅毒筛查

20. 烟草使用筛查和戒烟干预措施

21. 结核病筛查(针对某些高危成人)

请注意,有些筛查可能只针对特定年龄组。看看您的计划细节或者向您的医疗保险顾问了解,看看哪些预防性服务对您是免费的。

妇女和儿童有自己的一套预防保健福利。对妇女来说,许多免费的预防保健福利与怀孕、母乳喂养、避孕以及针对性别的癌症和性传播疾病有关。对于儿童来说,免费的预防保健更侧重于发育障碍和行为问题,以及对儿童发展过程中可能的常见慢性病的筛查。


如何找到适合自己的健康保险计划?

很多朋友都觉得,在美国找到一个适合自己而且负担得起的健康保险计划很不容易。根据易保医疗保险团队多年服务客人的经验,易保医疗保险团队建议:

一、如果您比较年轻健康,平时很少去医院或者很少用到医疗保健服务,那么,可以考虑一个免赔额相对较高而保费相对较低的计划。

二、如果您在治疗慢性疾病,那么一个保费相对较高,但自付费用总额相对较低的健康保险计划,可能更适合这种状态的你。

很多朋友认为,可以在market place或州政府指定的网站自行购买,但要知道一旦涉及税收补贴,自付费用补贴等情况,自行购买会显得相当复杂。这需要专业资深的医疗保险顾问根据经验结合税收方面的专业考虑,视您的具体情况来给出有价值的建议。

家住美国
2022-03-01 发布
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我还年轻,真的需要购买保险吗?

“三十岁左右的年轻人,真的需要购买保险吗?”很多人觉得自己年轻,身体很好,没有买保险的必要。

但每次刷到以下这类新闻,又都会说:“哎呀,怎么回事呀,年纪轻轻的。”

然后翻个身继续在深夜里刷手机……

其实,保险做为一种特殊产品真不是你想买就能买的,尤其适合健康相关的医疗险和重疾疾病保险,一旦身体出现状况,轻则加费承保、责任免除,重则延期承保或者直接拒保。‍


1.那年轻人到底要不要买保险?

对于这个问题,现在很多年轻人会这么想:

①我身体倍儿棒,八块腹肌,人鱼线,马甲线要啥有啥,保险不都是给那些身体不健康的人准备的吗。我不会出问题的!

②我现在收入还不高,哪有多余的钱买保险呀!

总结成一句话就是:我还年轻,没必要买保险吧?

年轻就没必要买保险?

——非也非也,再年轻,也同样面临不同的风险!‍

2.年轻人同样面对着各种风险

年轻人同样面临着和其他年龄段的人一样的风险——比如疾病与意外。

这是再年轻、再小心也难以避免的。因为我们不能忽视的一些事实:

①疾病年轻化

现在的年轻人工作压力大,加班熬夜是常态,再加上饮食不规律……疾病风险、意外风险一直潜伏在我们身边。根据人民日报的数据显示,目前重大疾病有年轻化的趋势,原本在印象中是“中老年病”疾病,逐渐开始向中青年群体转移。比如癌症在40岁之后发病率就快速提升,一直到80岁时达到巅峰。

②意外不分年龄

无论在哪个人生阶段,意外事故都有可能降临到我们头上。但年轻人的财务结构比较脆弱,一旦发生严重的意外伤害,将会对其财务状况产生重大打击。通过购置保险,为自己建立良好的风险保障体系,对于年轻人而言是十分必要的。虽然年轻人和各年龄阶段人面临同样的风险,但是他们有着天然的优势,那就是趁着年轻投保,保费是“真香”。‍

3.年轻时投保才是真的省钱

对于一款保险产品而言,越早投保,保费也越便宜,同时核保条件也相对宽松;反之,随着年龄增大,这些条件则会更加严格。

所以,趁年轻做好保险规划,是很值得在这个阶段考虑的事情。保险是每个家庭必须的,只不过是20岁买还是40岁买、能买和不能买的问题。

在年轻、身体好的状况下是需要开始买保险的,如果只是受限于收入,我们可以先购买一个基础的额度,之后随着收入的增长再逐步增加保额,完善个人及家庭保障。‍


最后

如果觉得险种太多,买不过来,那注意一点即可:保险组合配置可以循序渐进、慢慢补齐。

年轻人在做保险规划时,若暂时经济能力有限,可先购买一些保障性强的险种,比如保障疾病风险的重疾险和医疗险;小保费撬动大保额,杠杆优秀的意外险也不要错过。通过保险来转移这些风险,能让我们更有底气去应对。在事业有所发展、有了一定的经济基础后,再将险种逐次补齐。