川普上任后的改革现行医疗保健,可能会对全美数百万人带来影响。乔治亚州爱默蕾大学(Emory University)伍德鲁夫护理学院(Woodruff School of Nursing)助理教授倪克普尔(Jaqueline Nikpour)说,该改革将使每个乔州人都会受到或可能受到某种影响。健保业专家分析,其中白卡(Medicaid)、承保既有病史、子女可列父母雇主健保涵盖范围至26岁等,最可能出现巨大变动。

亚特兰大宪法报(Atlanta Journal-Constitution)报导,医疗健康专家透过特朗普及其竞选团队所说过的言论中,分析特朗普的健保优先考量及非优先项目。
健康研究机构KFF执行副总裁李维特(Larry Levitt)表示,鉴于共和党人正在寻找缩小开支的办法来为减税筹措资金,很显然白卡及“可负担医疗法案”(ACA)削减,都将成为谈判桌上的议题。尤其特朗普曾表示,可负担健保不是好的计划。
研究人员表示,届时受影响者可能包括130万个参加ACA的乔州人,以及在接受例行健康筛检前不知道自己患病的人,还有成年子女加入父母雇主健康保险的家庭、床位由白卡资助的养老院老人等。
KFF的ACA项目主任寇克斯(Cynthia Cox)表示,从2018年至今,不计算补贴金额的话,可负担医疗法案市场(Marketplace)的健保费平均每年增长五成。川普上任后首批削减措施之一,可能会影响乔州在新冠疫情期间推出降低所有收入者保费的「加强补助」政策后,加入该项健保的族群约70万名。因该补助到2025年12月到期,如果特朗普团队决定不再延长这项优惠,从2026年1月起,ACA保费将大幅飙升。
ACA强制要求市场各种保险计划提供基本必要福利,例如要求雇主保险计划覆盖提供预防性筛查以检测潜在疾病,或者允许父母将子女的健保保留在公司健保计划直到26岁,而特朗普上台后潜在的健保变革,对上述规定都将产生明显影响。

白卡方面,乔州目前有200万人获得这项由州府及联邦提供的医疗补助,KFF负责白卡计划的主管卢都维兹(Robin Rudowitz)说,儿童及残障者,还有需要长期照顾的老人家,是白卡计划的主要群体,而之前乔州州长坎普曾跟前总统川普合作打造了乔州的客制化白卡「Pathways to Coverage」, 该计划承保范围仅限于每月工作80小时的贫困成人,乔州约24万名的无健保穷人中,仅4000多人加入。
坎普办公室发言人道格拉斯(Garrison Douglas)说,目前州长团队正研究如何调整该计划,以便在特朗普新任期中顺利施行。
本身是医生的乔州州众议员欧晓瑜(Michelle Hsiao Au,民主党)也预期可负担健保计划会有巨大变动。她说,届时人们将因为一些过往病史被ACA拒保,她表示,共和党不仅入主白宫,而且横扫参议院,并接近拿下众议院,而像已故的亚利桑纳州联邦参议员马侃(John McCain)愿意站出来反对特朗普废除ACA的人,已经不存在。
对于社会保障退休人员来说,每年有几个关键日期需要特别关注。今年,退休人员应特别留意11月20日这一日期,原因如下。

2025年生活成本调整(COLA)
每年,社会保障管理局(SSA)会根据通货膨胀调整退休人员的福利,以帮助他们保持购买力。2025年的生活成本调整(COLA)已在10月宣布,增幅为2.5%,为过去四年中最小的一次。尽管今年通胀有所放缓,这对COLA的增幅产生了影响,但有助于抑制消费者物价上涨,从而使生活成本更加可控。
根据SSA的公告,2025年的COLA将为2.5%。这意味着,2024年9月退休人员的平均社会保障金为每月1921美元,年收入为23,052美元,而增幅后的金额将提升至每月1969美元,年收入为23,628美元。
退休人员福利到账时间
新福利支付将在2025年1月开始,但每个退休人员的金额会有所不同,具体取决于开始领取福利的时间、工作年限以及职业生涯中的收入水平。对于大多数退休人员来说,社会保障金是收入的重要组成部分。

根据SSA数据,截至2023年6月,近九成65岁及以上的成年人都在领取社会保障金,且社会保障金占65岁以上人群收入的约30%。然而,有37%的男性和42%的女性依赖社会保障金作为其收入的半数以上,12%的男性和15%的女性更是将社会保障金作为其收入的90%以上。
尽早创建“我的社保账户”
为了帮助退休人员更好地规划明年的生活预算,SSA建议所有退休人员在11月20日前创建“我的社保账户”(my Social Security)。该账户是免费的,允许退休人员申请替换社保卡、获取1099税表、查询申请状态、估算未来福利以及管理当前福利。
通过该账户,退休人员可以查看2025年的COLA通知,了解明年福利的增幅。此外,账户也提供了个性化的未来福利估算功能,帮助退休人员提前做出预算调整。
纸质通知仍会邮寄
对于一些不习惯使用互联网的退休人员,SSA仍会在12月通过邮寄的方式发送纸质COLA通知。尽管如此,建议退休人员尽量通过“我的社保账户”查看最新的福利信息,因为这能帮助他们更好地进行财务规划。